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1)  non-heparin
无肝素
1.
Clinical application of non-heparin dialysis in hemodialysis patients;
无肝素透析在血液透析中的应用
2)  non-heparinization
无肝素化
3)  Anticoagulation without heparin
无肝素抗凝
4)  heparin-free hemodialysis
无肝素透析治疗
1.
Objective To sumarize the effect of heparin-free hemodialysis and its nursing elements.
目的总结无肝素透析治疗高危出血患者的效果及护理要点。
5)  No heparin hemodialysis
无肝素血液透析
6)  Intravenous indwelling needle without heparin lock
无肝素锁静脉留置针
补充资料:低分子肝素钠注射液
药物名称:低分子肝素钠注射液

英文名:Injection Heparinum Natricum Minor Molecularis

汉语拼音:Difenzi Gansuna Zhusheye

主要成分:

性状:无色澄明液体。

药理作用:具有持久的抗血栓形成作用,是预防和治疗血栓栓塞性疾病的新药。经家兔静脉给药后,七种凝血指标测定体外抗血栓试验和大鼠体内三种抗血栓形成试验,表明吉派啉具有抗凝、抗血栓形成作用,与肝素一样,吉派啉首先与抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)及其复合物结合,加强抗凝血酶Ⅲ对凝血酶和Xa因子的灭活,然而低分子肝素由于分子链较短,没有与凝血酶结合的部位,不能加强抗凝血酶Ⅲ对凝血酶的灭活表现出抗Xa因子活性强,对凝血酶影响小.吉派啉与肝素相比,抗Xa因子活性高于肝素,而延长APTT的作用不明显,因而抗Xa/APTT的比值比肝素大,且低分子肝素对Xa因子作用的维持时间大于对APTT所产生影响的时间.质量检验结果表明:抗Xa活性/抗Ⅱa活性比值为3~4,大于普通肝素(1∶1),所以,引起出血的可能性小于肝素,同时,吉派啉能促进血管t-PA的释放,发挥纤溶作用,能与血管内皮细胞结合,保护内皮细胞,增强抗栓作用,对血小板功能及脂质代谢影响也较肝素少。
静注LD50±平均可信限=5176.41±1751.9mg/kg(雌雄合计)
折合成anti-XaIU=434818.44±147159.50IU/kg
死亡的主要原因为胸腔内、肺、胃、肠道出血。
背部SC(雄鼠)±平均可信限=9412.39±2031.89mg/kg
折合成anti-XaIU=970640.76±17678.76IU/kg
死亡的主要原因为注射部位出血,肺和胃肠道出血。
亚急性、慢性、生殖毒性、致突变研究证明:用量大于治疗量2倍的情况下,未发现毒性反应。但在高剂量时,注射部位皮下会出现局部血肿。

药代动力学:皮下注射吸收快,生物利用度%80~90%,大于普通肝素(15%~25%)。在肝、肾聚积比普通肝素少,半衰期与Fragmin相似。按临床验证结果,静脉注射在慢性肾衰、接受血液透析患者的半衰期(T1/2)为4~5小时,比肝素显著长(3~4倍)。

适应症:抗凝血、抗血栓形成药,用于血液透析或血液过滤时,防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。

用法与用量: 1 用法:皮下注射和静脉注射。
2 用量:剂量单位以抗Xa因子活性单位(anti-XaIU)计算,血液透析、血液灌流:
2.1 单次剂量:常规治疗病人,以70~80anti-XaIU/公斤体重计量。
2.2 连续剂量:初次急性病人,开始前以30~40anti-XaIU/公斤体重计量以后,按每小时10~15anti-XaIU/公斤体重计量。
2.3 有出血危险的危重病人,开始前以10~15anti-XaIU/公斤体重计量以后按每小时5anti-XaIU/公斤重计量。
2.4 特殊情况(如体重>60公斤,病人体重减轻/增加或血液状态改变)剂量应根据需要个体化调整。

不良反应:偶见异常皮肤粘膜出血、牙龈出血、皮疹及皮肤瘙痒等轻度过敏反应。

禁忌症:

注意事项: 1 有出血或出血倾向者慎用,孕妇及产后妇女慎用。
2 如因应用过量引起出血,可用鱼精蛋白拮抗,鱼精蛋白1mg可中和本品100anti-XaIU。

规格:(1)1ml∶2500IU;(2)2ml∶5000IU.

贮藏:遮光,在凉处保存。

有效期:暂定1年。

处方药:
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参考词条