补充资料：腹腔化疗

腹腔化疗


腹腔化疗是指应用抗癌药(稀释后)经腹腔灌注对盆腔和(或)腹腔内恶性肿瘤进行化疗的一种治疗方法。在女性癌中，最常用于卵巢癌。腹腔化疗的主要优点是肿瘤局部抗癌药的浓度高(较血浆内药浓度高10～1000倍)。因此，可增加肿瘤局部抗癌效果而降低全身毒副反应。其主要不足是属于腹腔内局部治疗，对腹腔外转移瘤的疗效差；即使腹腔内，药物对肿瘤的穿透力也有限，故单用腹腔化疗有一定局限性，多与静脉化疗联合应用。其适应证有：①盆腔、腹腔内小体积种植瘤，如卵巢癌行肿瘤减灭术后残留体积较小的肿瘤。体积愈小，疗效愈好，一般最大体积不超过2cm直径大小的疗效较好；②晚期癌伴有腹水者，用以控制腹水；③手术及系统化疗完成后，临床无癌，二次剖腹探查术阴性(病理检查未发现癌)者，用以巩固化疗。应用方法有两种：一种是腹腔置管法：即于肿瘤减灭术后，关腹前腹腔内放置导管一根，导管外端与腹壁皮下埋植注射泵(于手术完毕放置)连接，术后于埋植注射泵部位的皮肤消毒后即可经此注射泵进行腹腔化疗。术后重复腹腔化疗，操作简便。但可发生导管与周围组织粘连、导管堵塞、因粘连致抗癌药分布不匀、甚至肠管损伤以及继发感染等合并症。另一种是单次腹腔穿刺法：每次腹腔化疗均须行腹腔穿刺术，但较腹腔置管法的合并症明显减少。但如果盆、腹腔内已有粘连，穿刺时也易发生肠管或其他脏器损伤。因此，必须正确操作、严格消毒注意避免上述合并症的发生。并应注意对抗癌药的毒副性作用的防治。

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