1) Senile Dementia/Chinese Medical Therapy
老年性痴呆/中医药疗法
2) Vascular sexual dementia/Chinese medicine therapy
血管性痴呆/中医药疗法
3) Alzheimer's disease/therapy
老年性痴呆/治疗
4) VASCULAR DEMENTIA/TCD therapy
血管性痴呆/中药疗法
5) Multi-infarct Dementia/TCD therapy
多梗塞性痴呆/中药疗法
6) dementia/Chinese traditional medicine therapeutics
痴呆/中药疗法
补充资料：老年性痴呆
| 老年性痴呆 senile mental disorders 起病于老年期，以慢性进行性记忆和智力减退为基本特征的精神病。又称老年性精神障碍。通常包括阿尔茨海默氏病、皮克氏病和脑血管病性痴呆。患者女性多于男性，农村多于城市，患病率随年龄的增加而升高。 ①阿尔茨海默氏病。首先于1907年由德国医生阿尔茨海默氏描述。通常起病于40岁以后，其中于老年期起病者特称为阿尔茨海默氏病老年型。病因未明，有关的因素有：遗传因素；大脑皮质和海马中合成乙酰胆碱的胆碱乙酰转移酶活性显著减低；具有神经毒性作用的铝在本病患者脑内含量增高；自身免疫作用；中枢神经系统慢病毒感染。病理变化主要是弥散性脑萎缩。起病缓慢，最初表现近事记忆缺损和处理日常事务能力减退，做事常出差错，生活懒散、邋遢，出门迷失方向；情绪焦虑不安或茫然不知所措；有时欣快或抑郁，偶有幻听、幻视与妄想观念，合并躯体疾病时出现谵妄；记忆减退日益显著，常有错构和虚构；病情进一步加重，出现语言杂乱、失用症、失认症，书写和阅读能力受损；晚期病人情感淡漠，卧床不起，大小便失禁，呈现全面性痴呆状态。神经系统检查常无明显阳性体征。病程进行性发展，起病后4～5年常死于感染或衰竭。计算机断层扫描（CT）可见大脑皮质萎缩和脑室扩大，对诊断很有帮助。 ②皮克氏病。A.皮克于1892年首先描述。由一种常染色体的显性基因所致。可发生于成年任何时期，50～60岁最多。临床特征是额叶损害的症状最早出现，表现社会行为不端，愚蠢滑稽，放荡不羁，而且对其行为满不在乎；记忆障碍出现较晚，语言障碍、失用症、失认症比阿尔茨海默氏病少见。CT检查可见额叶和颞叶局限性萎缩，但不能作为鉴别诊断的可靠依据，确诊需要神经病理检查。 ③脑血管病性痴呆。包括多发性脑梗塞性痴呆和继发于急性脑血管意外的痴呆，主要由于动脉硬化或高血压性脑血管病导致的多次脑梗塞所致。病理变化主要是局限性或弥漫性脑萎缩、脑室扩大、不同大小的脑梗塞区。多见于60岁左右，常常伴有高血压，约半数病人起病于脑血管意外之后。最初的症状是近事记忆减退和显著的情绪不稳，继之智能受损，领悟力迟钝，工作能力减退，但是自知力和人格保持相对完整。病人常有丧失自制的号哭或大笑，是本病的特征性表现之一。病程具有显著的波动性，在疾病的早期，就会出现急性谵妄发作，夜间加重，数天或数周之后突然清醒，可残留某些症状，数次发作后痴呆相当明显。病程中可有抑郁症状和妄想，也可出现欣快，有的病人癫痫发作。体格检查常有高血压、周围及视网膜动脉硬化征象和局灶性神经损害体征。CT检查发现多发性脑梗塞灶或腔隙灶、脑萎缩。明确诊断后的存活期平均为4～5年，常常死于缺血性心脏病、严重脑梗塞、肾功能衰竭等。 对老年性痴呆的处理，首先是要有良好的护理，足够的营养，适当的文娱活动，预防躯体合并症；对于兴奋，有幻觉、妄想的病人可用抗精神病药治疗；情绪焦虑、抑郁者，可用抗焦虑药、抗抑郁药治疗延缓衰老过程、改善记忆和智力的药物仍在探索之中；血管扩张药、抗凝血药、海得琴、脑复康以及高氧治疗的疗效均未肯定。 |
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参考词条