补充资料：腹腔镜子宫切除术

腹腔镜子宫切除术


　　是妇科腹腔镜手术最具代表性的手术操作，一般选择子宫小于10孕周大小为宜。对于多发性子宫肌瘤、子宫外形不规则、子宫肌瘤位于血管附近者手术时应特别小心。腹腔镜子宫切除主要术式为：Reich报道的腹腔镜协助下经阴道全子宫切除术，Semm的筋膜内宫颈管套筒子宫切除及子宫次全切除术。两种术式术前准备、手术体位、消毒范围、腹腔镜放置同输卵管绝育术，麻醉采用全麻，必要时在耻骨联合上方开第4孔。Reich法用电凝、缝合、吻合器等方法结扎、切割附件、子宫动脉，子宫动脉以下部分可在腹腔镜下完成，也可在阴道内手术完成，具体视手术操作难易而定，这种术式扩大了原有的阴式子宫全切指征；Semm法在切断子宫动脉后需用特殊器械切除子宫大部或使用宫颈管套筒筋膜内切除子宫。在行子宫切除术前若应用某些药物如促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)使子宫体积缩小，有利于手术操作。
　　

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