1) pedo-acute pyothorax
小儿急性脓胸
1.
Methods and opportunity of the treatment of pedo-acute pyothorax;
小儿急性脓胸治疗方法及时机的选择
3) chronic empyema
慢性脓胸
1.
Objective To study the blowing hall method after decortication of lung for treatment of chronic empyema patients,and try to find out a simple,safe and effective ways of enhancing lung puff.
目的通过对慢性脓胸行胸膜纤维板剥脱术后病人进行吹气球训练的研究,寻求一种简单、安全、有效的促使肺复张的方法。
2.
Objective To review the clinical experience of video-assisted minithoracotomy(VAMT) in the treatment of chronic empyema.
目的 总结胸腔镜辅助下小切口 (VAMT)治疗慢性脓胸的临床经验。
补充资料：脓胸
| 脓胸 empyema 化脓性渗出性胸膜炎，胸膜腔内积脓。脓胸多继发于肺部炎症，食道气管瘘、胸椎旁寒性脓肿穿入胸腔；膈下脓肿或阿米巴肝脓肿经纵隔穿入胸腔；也可是胸部手术后的并发症以及全身败血症、脓毒症栓子的转移所致。造成脓胸的致病菌多为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯氏杆菌等革兰氏阴性杆菌、肠源性厌氧菌、产气杆菌等。造成急性脓胸的原因是延误诊断或治疗方法不当，使肺炎的治疗迁延不愈，发生胸腔感染而变成脓性。故多见于胸部原来病变症状已减轻，再次出现恶寒、高热、胸痛、体重减轻、白细胞数再度增高，提示并发了脓胸。 脓胸侧有积液体征，呼吸运动减弱，全胸或肺下部叩诊呈浊音，语颤、呼吸音消失或减弱，纵隔可推向健侧。脓气胸时则胸下部叩诊呈浊音，上胸部为鼓音，局限性脓胸、包裹性脓胸局部可有体征，如叩诊浊音、呼吸音减弱或消失。X射线检查少量积脓仅见肋膈角变钝，中量积脓可见患侧下胸部从腋下部向内、向下呈弧形致密阴影，膈肌被遮掩，大量时患侧呈均匀浓密阴影，气管、心影、纵隔向健侧移位。 急性脓胸时，应控制全身及脓腔感染，消除中毒症状，尽早排脓促使肺复张，关闭脓腔。针对病原菌选用有效抗生素肌注、静滴，或排脓后注入抗生素。 慢性脓胸是急性脓胸发病后迁延3个月未治愈者， 结核菌、放线菌或溶组织阿米巴所引起的慢性脓胸多见。肺脓肿、肺外伤、感染的肺大泡破入胸腔，引流管、纱布、枪弹等在胸腔内存留形成异物。此外急性脓胸引流不充分也是造成慢性脓胸的原因。治疗慢性脓胸病人首先要提高抗病能力；排除造成慢性脓胸的原因，消灭脓腔，恢复肺功能。改善全身状态可用高热量多种维生素饮食。针对病原采用或调整抗生素。改进脓胸的引流，调整引流管位置或选用其他部位另行插管。保守治疗不愈者可行手术治疗。 脓胸系继发性感染引起，故积极治疗肺炎、肺脓肿及肺部其他化脓性感染，严密手术的消毒和止血，是防止发生脓胸的有效措施。 |
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参考词条