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1)  constrictive [英][kən'striktiv]  [美][kən'strɪktɪv]
缩窄性
1.
Surgical treatment for 84 patients with chronic constrictive pericarditis;
缩窄性心包炎外科治疗84例临床分析
2.
Clinical and echocardiographic features of constrictive pericarditis:analysis of 36 cases with literature review;
缩窄性心包炎的临床及超声心动图特征——附36例病例报告及文献复习
3.
Clinical analysis of 28 cases with constrictive tuberculous pericarditis;
28例结核性缩窄性心包炎临床诊疗分析
2)  constrictive/DI
缩窄性/诊断
3)  chronic constriction injury
慢性缩窄环
1.
Objective: To observe the pain-related behaviours and histological changes before and after chronic constriction injury of the rat trigeminal nerve,explore the machanism of trigeminal neuralgia and provide the basic research for therapy.
目的:观察慢性缩窄环术前后大鼠对机械刺激的反应阈值与三叉神经的组织学改变,探讨三叉神经痛的发病机制,为治疗等提供实验基础。
4)  constrictive pericarditis
缩窄性心包炎
1.
Clinical experience in the diagnosis and treatment of constrictive pericarditis;
缩窄性心包炎84例治疗分析
2.
Surgical treatment for constrictive pericarditis(report of 110cases);
缩窄性心包炎的外科治疗110例报告
3.
Early operative results of pericardiectomy for constrictive pericarditis;
缩窄性心包炎术后早期预后的研究
5)  Constrictive papillitis of vater
缩窄性乳头炎
6)  pericarditis (constrictive)
心包炎(缩窄性)
补充资料:心包炎(缩窄性)(xinbaoyan
      慢性心包炎的一个类型。积液和渗出量较多的心包炎急性期未得到适当处理,渗液虽吸收,但在心包壁层脏层之间形成了坚厚的瘢痕组织,明显影响心脏的舒张及收缩功能,并产生一系列临床症状。有的患者临床上可观察到急性心包炎转变为缩窄性心包炎的过程,但多数患者急性期症状不明显,因此病因不易肯定。在中国,在能够肯定的病因中,结核性心包炎占多数。所以急性心包炎的早期发现及恰当治疗,是预防缩窄性心包炎的关键。缩窄性心包炎的治疗方法是及早进行心包剥离手术,术后大部分患者可获得满意效果。病程较久有明显心肌萎缩及心原性肝硬变者,预后较差。有些急性心包炎,炎症吸收后,在心包膜上留下轻度瘢痕粘连,并不影响心脏的收缩与舒张,此种情况称为慢性粘连性心包炎,无临床重要性。
  
  临床表现  起病常隐袭。缩窄的临床表现出现于急性心包炎后数月至十数年,在缩窄发展早期,体征常较症状明显。①症状。由于心排量相对固定,可出现劳累后呼吸困难,大量腹水使横膈抬高也可为其原因,另外有乏力、食欲减退、腹胀等。②体征。主要由于心包缩窄后心脏舒张受限,心浊音界可正常或稍增大,瘢痕较厚者心尖搏动减弱或消失,心音轻而远。有颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸腔积液、下肢水肿。腹水常较周围水肿出现早而且量大,并出现奇脉。③实验室检查。病程长者可有贫血、肝功能损害、蛋白尿等,胸水腹水为漏出液,静脉压增高。④心电图检查。无特异改变,可能有QRS波群低电压,T波平坦或倒置,可有窦性心动过速及心房纤维性颤动。⑤超声心动图。二维超声检查可见心包增厚(纤维组织光亮增强)、钙化以及心壁扩张收缩受限及射血分数下降。⑥ X射线检查。心包钙化在大多数缩窄性心包炎的患者中可以见到,呈不完整的环状。半数以上患者心影轻度增大,其余心影大小正常。透视或计波摄影可见心脏搏动减弱或消失。心血管造影可显示各心腔大小和在心动周期中形态的变化,借以估计心包厚度和缩窄的程度。⑦心导管检查。右心导管的主要特点是右侧心脏压力增高,以舒张压增高为主。另为心排血量降低和右心房、右心室的特殊形态的压力曲线。右房压力曲线呈" M"型,a波与V波同等高度。右心室压力曲线为舒张早期下陷和舒张后期高原波。吸气后屏气时右房压力升高。
  
  病理变化  心包脏层和壁层广泛粘连、增厚和钙化,心包成为心脏一个纤维瘢痕组织的外壳。纤维增厚可以局限在心脏表面的某些部位。有的患者外有纤维包裹,内有浓缩的血液成分和液体的区域存在,有的在纤维包裹内可找到结核或化脓性的肉芽组织,由于缩窄心包影响心脏的活动和代谢,可导致心肌萎缩、纤维变性、脂肪浸润和钙化。
  
  诊断  腹水、肝肿大、颈静脉怒张而无显著心脏扩大及心瓣膜杂音时,应考虑缩窄性心包炎。若有急性心包炎史、X射线心包钙化以及心电图前述改变,常可明确诊断。只有个别不典型病例必须借助于右心导管检查。缩窄性心包炎需与限制性心肌病鉴别(见表)。
  
  治疗  心包剥离手术应尽早施行,只要心包感染已控制就应进行。手术时两侧心室的增厚心包应尽量剥离。由于心肌常有萎缩及纤维变性,手术后只能逐渐增加活动量。静脉输液不能过快,否则会导致急性水肿。由于萎缩的心肌缓慢恢复,即使手术成功的患者也要在术后半年以后才显出满意疗效。
  

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