通用名: 苯磺阿曲库铵注射液
曾用名:
英文名: atracurium besilate injection
拼音名: benhuan aqukuan zhusheye
药品类别: 麻醉辅助药
适应症: 本品可代替琥珀酰胆碱进行气管内插管术,作为肌松维持以便于机械通气。本品最适用于肝肾功能不全、黄胆患者、嗜铬细胞瘤手术和门诊手术。
性状:
药理毒理: 系对称的双季铵酯,为中时效非去极化型肌松药,起效快。作为麻醉辅助药,适用于须短时肌松的气管内插管及胸腹部手术等。静脉注射后1-2分钟显效,3-5 分钟肌松作用达高峰,作用时间可维持15分钟。常用剂量不影响心、肝、肾功能,亦无明显的神经节阻断作用,不产生心动过缓等迷走神经兴奋的症状,组胺释放的作用较小。为氯化筒箭毒碱的1/3,故临床剂量引起低血压机会少。大剂量快速注射(1mg/kg)可引起心动过速、组胺释放引起低血压,还可引起支气管痉挛。
药代动力学: 其消除途径是通过hofman降解,(约占45%,hofman降解是在生理ph及温度下季铵类自发水解而消除)和被血浆中丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,代谢物无活性。本品与血浆蛋白组合率约为80%。主要代谢物从尿液及胆汁中排泄,半衰期约20分钟。本品消除的两种途径皆不依赖于肝肾功能,故适用于肝肾功能不全者。?
用法用量: 气管插管剂量:0.4-0.5mg/kg,术中肌肉松弛维持剂量0.07-0.1mg/kg;吸入麻醉药对其增强作用较小,肌肉松弛维持剂量基本不变。
不良反应: 1. 大剂量快速静脉注射,可引起低血压和心动过速,以及支气管痉挛。 2. 某些过敏体质的病人可能有组胺释放,引起一过性皮肤潮红。
禁忌症: 对本品过敏病人禁用。
注意事项: 1. 本品只可静脉注射,肌肉注射可引起肌肉组织坏死。 2. 一次剂量不宜太大,因可致肌张力增高。 3. 用于危重病人抢救,保持轻度肌松,配合呼吸机治疗,但持续时间不宜超过1周。 4. 患神经肌肉疾病、严重电解质紊乱慎用。 5. 本品须冷藏,以免发生hofman降解。
孕妇及哺乳期妇女用药: 孕妇慎用。
儿童用药: 和成人一样,不因持续用药而要降低剂量或延长注药间隔时间。
老年患者用药: 和成人一样,不因持续用药而要降低剂量或延长注药间隔时间。
药物相互作用: 1. 本品不宜与硫贲妥钠等碱性药物混合应用。 2. 阿曲库铵的肌松效应,可被胆碱酯酶抑制药新斯的明拮抗。 3. 本品与吸入麻醉药、氨基糖苷类及多肽类抗生素合用,可增强其肌松作用。
药物过量: 过量(用量>0.5mg/kg)可致过多的组胺释放引至心动过速。?
贮藏: 需冷藏。