补充资料：外在性子宫内膜异位症

外在性子宫内膜异位症


病名。是由生长在 子宫腔以外的身体其他部位(不包括子宫肌层)的子宫内膜所引起的一种病变。本病是较常见 的一种妇科疾病。多发生在30～40岁的妇女。其病因可能和子宫内膜种植，体腔上皮化生或 淋巴静脉播散以及遗传、免疫等因素有关。子宫内膜异位症的病灶分布很广，但绝大多数位 于盆腔内的组织，约80%的子宫内膜异位症侵犯卵巢。其他如宫颈、阴道、外阴亦有受累者 。其主要病理变化为异位内周期性出血和周围组织纤维化，以致在病变区形成紫褐色斑点或 小泡，甚至发展为大小不等的紫蓝色结节或包块。临床表现可见继发性进行性加剧的痛经， 肛门坠胀，月经失调，经量增多，经期延长或周期紊乱；性交痛，不孕；宫颈后上方或骶韧 带可扪及一个或数个质硬的结节，常有触痛，经期结节可增大，子宫后倾固定，子宫可稍增 大，子宫一侧或双侧可扪及包块，呈囊性，常与子宫相连而不活动，有压痛、宫颈、阴道的 子宫内膜异位时可见宫颈表面有紫蓝色出血点，或阴道后穹隆处有紫蓝色硬结节。典型的病 史及表现不难诊断。必要时需经腹腔镜检查和活检。对宫颈、阴道上可疑病变，进行活检可 确诊。治疗可采用高效孕激素周期疗法、假孕疗法、雄激素疗法、丹那唑疗法(丹那唑每日4 00～800mg，分2～4次口服，连服3～6个月)，亦可选用棉酚治疗。手术治疗应根据病情及年 龄等选择作保留生育功能手术，保留卵巢功能手术及根治性手术。预防要尽早治疗某些可能 引起经血潴留或引流不畅的疾病；积极防止医源性子宫内膜种植等。

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