1) sputum negative pulmonary tuberculosis
涂阴肺结核
1.
Study on the diagnostic value of rapid culture in BALF with change-colour fluid culture meium in patients with sputum negative pulmonary tuberculosis;
纤支镜灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌对涂阴肺结核诊断价值的研究
3) uTB-PT
菌阴肺结核
1.
ObjectiveTo investigate the diagnostic significance of fibrebronchoscope(FB) in pulmonary tuberculosis cases with tubercle bacillus undetected(uTB-PT).
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查对菌阴肺结核的诊断意义。
4) smear-positive pulmonary tuberculosis
涂阳肺结核
1.
Characteristics of young patients with smear-positive pulmonary tuberculosis
青年人涂阳肺结核临床特征
补充资料：肺结核
| 肺结核 pulmonary tuberculosis 由结核杆菌引起的肺部慢性肉芽肿性传染病。 病因和发病机理 主要病原体为人型结核杆菌。直接吸入带菌的飞沫微滴是最常见的传染途径。排菌的肺结核患者是主要的传染源。进入呼吸道的结核杆菌多由肺防御系统消灭或排出体外。但当结核杆菌进入肺泡而未被消灭时，即可繁殖并引起组织反应形成第一次感染（初染）。初染时所形成的肺内病灶称为原发病灶，与所属的淋巴结形成的原发淋巴结病灶合称原发综合征。多数病灶可自愈。大部分受过感染的人一生中不再发生结核病，但少数人初染时遗留下来的病灶内残存一定数量结核菌，当机体抵抗力低下时，细菌可重新生长繁殖，使静止的病灶再次活动，引起继发性肺结核。
临床表现 中国将肺结核分为5型，Ⅰ型为原发综合征 ，Ⅱ型 为血行 播散型肺 结核（ 包括急性粟粒型、亚急性、慢性），Ⅲ型为浸润型肺结核（包括浸润型肺结核、干酪性肺炎和结核球），Ⅳ型为慢性纤维空洞型肺结核，Ⅴ型为结核性胸膜炎（见胸膜炎和胸腔积液）。其临床表现可因病型、病期、病变范围和患者反应性不同而异。一般说来，常见的症状包括：咳嗽、咳痰、发热（多为午后低热）、咯血（自少量至大咯血）、胸痛、乏力、食欲不振、盗汗，病程长的可有消瘦，病变广泛而严重的可有呼吸困难，女性患者可有月经不调。肺部体征可因病型、病变性质、范围及有无合并症而异。原发综合征多无明显体征；急性粟粒型肺结核早期胸部无异常发现，或仅有少量干罗音，后期可听到湿罗音 ，肝脾肿大；浸润型肺结核病灶范围小时常无异常体征，病变范围较大时局部可有叩浊、呼吸音减低或支气管呼吸音，病灶溶解时可有湿罗音；慢性纤维空洞型肺结核患者体检时患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，气管向患侧移位，病变局部叩诊浊音，呼吸音减低，有支气管肺泡呼吸音或支气管呼吸音 ，并有干、湿罗音。
诊断 除了依靠病史和体检外，还包括胸部X射线检查 、免疫学检查和痰结核菌检查。 X 射线检查对于肺结核的诊断具有重要意义，不仅可以判断病变部位、范围、性质，还可动态观察病变的好转与恶化。 X 射线检查中肺结核表现大致有斑点结节状、密度较高、边界清楚的纤维包绕的干酪性病灶；密度浅淡、边缘模糊的片状炎性渗出病灶；边界清晰密度不均的球形病灶；具有环形边界透光区的空洞；一般常有多种性质的病灶混合存在。免疫学检查中结核菌素试验是诊断结核感染的重要手段。对于判断肺结核的活动性及其与其他疾病的鉴别诊断亦具有重 要意义 。应用的有旧结核菌素（OT）和结核菌纯蛋白衍生物（ PPD）两种方法。结核菌素强阳性反应表示有活动性结核。痰结核菌检查是确诊结核的最重要、最可靠的方法，同时又是确定传染源的可靠手段并为制订治疗方案提供重要依据。目前常用涂片法。其他检查，如支气管镜检查等也有一定价值。 治疗 主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期。一旦确诊立即用药；②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用；③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ；⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。 预防 尽早发现传染源（排菌病人），并进行有效化疗和良好管理，尽早使痰菌阴转。其次还可预防接种卡介苗。 |
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参考词条