听力语言康复

听力语言康复的内容和方法

第一节听障儿童的听觉训练

“聋”即听力出现障碍，就是听不见或者听不清声音。既然虽听力出现问题，对于听障儿童来说怎么可能学习聆听呢？事实上听障儿童是可以学会聆听，并且可以通过听来学习语言。一方面，让听障儿童学会聆听是有可能的。绝大多数听障儿童仍具有不同程度的残余听力，在一般情况下，虽然听不到正常人的言语，但绝非一点听力也没有，通过助听器将声音扩大，听障儿童可以得当适当的听觉补偿，为其学习聆听提供物质基础。随着当代助听技术的进一步发展，即便是深度聋或全聋的孩子，也可以通过植入人工耳蜗重建听觉通路，使得更多的听障儿童可以有条件通过听觉来学习语言。另一方面，聆听是需要学习的。听障儿童通过助听设备进行听力补偿，虽然具备了对声音的感受能力，但并不能表示他就能听懂声音，这种对声音的听觉能力，是后天学习的，它包括对声音的感知，搜寻，分析，综合，辨别，鉴赏，评价，回味，联想，储存等方面的能力，需要在训练和使用过程中获得并提高。这种听觉能力与人的大脑有紧密联系，与人们的知识和经验有关，也与人的智力发展水平有关。因此，通过有针对性的听觉训练，听障儿童是可以学会聆听的，其听觉能力也能够得到提高。

儿童的听觉发育

人在出生时就已经具备明显的听觉能力，有研究表明，尚未出生的胎儿就有了明显的听觉反应。新生儿不仅能够听见声音，还能区分声音的高低，强弱，品质和持续时间。还有人发现，新生儿在听成人说话时，能准确地使自己的身体运动或动作的节律与成人语言的节奏相吻合，这种对人类语言的同步反应能力能够激发父母与婴儿进行“语言交往”的兴趣和热情，从而为其学习和掌握语言提供良好环境。随着年龄的增长，儿童听觉的敏感性，语音听觉功能以及音乐感知能力也就不断提高。研究表明，在12-13岁以前，儿童听觉的敏感性一直在增长，成年以后听力就逐渐下降，年老时，高频部分的呼力逐渐丧失。

心理学家在研究的基础上把婴幼儿听觉发展能力描述为以下过程：

1-2月：在睡眠中突然听到声音会出现惊跳反射，上下肢抖动。

3个月：开始出现区别不同声音的能力和情绪反应。如喜欢听音乐，对妈妈的声音特别敏感。

4个月：开始寻找声源，出现听觉注意。

5个月：能感知熟悉的声音，习惯言语声。

6个月：呼唤时能面向发声发向，出现听觉定向。

7个月：开始注意说话者的口型，有了言语听觉。

8个月：开始对声音进行自我调节。

9个月：开始”懂话“。

10个月：能利用听觉模仿学习语言，学习说话。

11个月：可以随着音乐摆手，出现对音乐的欣赏能力。

12个月：能寻找视野以外的声音，主动听取声音的能力大大增强。

1岁-1岁半：能寻找隔壁房间的声音，询问熟悉的画面名称，对语言的理解逐渐增多，从听词和短语发展到听简单句和较长的句子，并开始喜欢听有简单情节的故事。

2岁：理解语言记忆进一步增多，表达能力有了发展，开始有简单的对话能力，能按要求干力所能及的事。

3-4岁：听觉记忆增强，能依次说出物体的名称开始学习简单的常见字词。

5岁：听觉的理解能力及语言能力大大提高，为6岁读书，识字，进入小学做准备。

听觉对声音的认识是有一定规律的。可以分为听觉察知，听觉注意，听觉定向，听觉辨别，听觉记忆，听觉选择和听觉反馈，最后形成听觉概念，对声音信息做出正确的反应，这几个阶段是互相联系，互相促进的。

1，听觉察知：就是判断声音的有无，是人耳对不同频率，不是音强，不同音色声音的感受能力。

2，听觉注意：是一种与听觉有关的心理活动，是人们为了满足某种心理需要而对声音倾注，聆听的活动，它建立在听觉察知的基础之上，并且这种声音对听者还是具有某种程度的意义，才会产生听觉注意。