路易氏剂属卤代脂肪族胂化合物。其损伤作用和临床表现在很多方面与芥子气相似。除直接引起局部损伤外，也可通过多种途径吸收引起全身中毒。其特点是：刺激作用强烈，血管损伤明显，潜伏期短或无，病程发展迅速。路易氏剂的战斗效能与芥子气类似。因易水解失效、容易察觉、有特效抗毒剂等原因，其重要性不及芥子气。路易氏剂一般不单独使用，常与芥子气混合以便在冬季或寒冷地区使用。

一、中毒机理

路易氏剂具有细胞毒、毛细血管毒和神经毒三方面的作用。中毒机理与三价砷化合物相似，能与体内含巯基酶结合，强烈抑制酶活性。反应如下：

巯基酶 　 路易氏剂酶复合物

丙酮酸脱氢（氧化）酶系辅酶中的二氢硫辛酸（dihydrolipoic acid）含有两个相邻的巯基，对路易氏剂特别敏感。该酶被抑制后，糖代谢进行到丙酮酸即进行停止，以致能量供应不足，导致细胞代谢紊乱和生理机能障碍。此外，琥珀酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶、羧基酶及三磷酸腺苷酶等对路易氏剂也很敏感。

中枢神经系统对糖代谢障碍特别敏感（脑组织活动旺盛，能量消耗大），中毒严重时出现抑制和昏迷。动物吸收中毒血液内丙酮酸含量升高。路易氏剂还能损伤毛细血管和微血管，使血管壁通透性增加，引起广泛性渗出、水肿、出血、血液浓缩和休克以及肝、肾等实质细胞损伤等。

二、临床表现

路易氏剂损伤与芥子气损伤有相似之处，但也有其特点：①刺激作用强烈、潜伏期短；②病程经过急剧，发展迅猛；③水肿、出血显著；④全身吸收作用比芥子气严重。中毒后数小时，即可产生急性循环衰竭和肺水肿。

（一）皮肤损伤特点

路易氏剂蒸气态皮肤损伤比芥子气轻。液滴态毒剂接触皮肤后很快引起痛痒及灼痛感，潜伏期短（10～30分钟内）或无。红斑鲜红，界限不明显，常伴有水肿及点状出血。水疱常在12小时内形成，疱液先为淡黄色，后呈血性混浊，含有微量砷。愈合较快。

（二）眼损伤特点

路易氏剂眼损伤无潜伏期。轻度损伤主要为结膜炎，数天内好可好转。中度损伤出现严重的结膜炎、角膜炎、强烈疼痛、充血和严重水肿。恢复需1个月左右。重度损伤表现为出血性、坏死性炎症、角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、全眼球炎等。严重者眼球萎缩、穿孔、失明。

（三）呼吸道损伤特点

轻度损伤主要表现上呼吸道刺激症状，如鼻、咽部灼痛感，胸骨后疼痛、咳嗽、喷嚏、流涕、流泪等类似气管及支气管炎症状。重度损伤下呼吸道，常发生出血性、坏死性炎症，并很快发急性肿水肿。

（四）消化道损伤特点

误服路易氏剂染毒水和食物，可迅速引起出血性、坏死性炎症。很快出现恶心呕吐、上腹部疼痛。呕吐物带血，有天竹葵叶汁气味。严重者出现全身吸收作用，常有肺水肿和循环衰竭现象。可在中毒后18～30小时之内死亡。

（五）全身吸收中毒特点

轻度主要表现无力、失眠、头痛、食欲不振、恶心呕吐等。重度中毒时，症状发展迅猛，中枢神经系统先兴奋后抑制，数小时后可发生肺水肿和循环衰竭。死亡发生在中毒后几小时或数天内。后期可出现肝、肾功能障碍。

三、诊断及鉴别诊断

主要根据中毒史、症状特点、化验检查及毒剂侦检结果，一般不难作出正确诊断。应注意与芥子气相鉴别，以便及时使用物效解毒剂。

四、预防、急救和治疗

预防和急救措施与芥子气基本相同。此外，眼染毒尽快用水冲洗并用3％二巯基丙醇眼膏涂入结膜囊内，轻揉眼睑0.5～1分钟，然后再用水冲洗。应用越早，效果越好。国内研究证明，应用半数家兔眼球萎缩的路易氏剂蒸气中毒后1小时，使用此眼膏急救，也能避免眼球萎缩，但大部分留有角膜云翳。皮肤消毒，用5％二巯基丙醇油膏涂于染毒部位，5～10分钟后用水洗去。出现红斑时仍可应用，此外，也可涂抹5％碘酒，5～10分钟后用酒精洗去剩余碘。